眼眶骨折的分类疾病库

发表日期:2020-06-05 | 来源:出伏时节话养生

养生之道网导读:眼眶骨折可单独发生,或与其他颌面骨骨折同是雪生,如颧骨骨折、额骨骨折或上颌骨LeFortⅡ、Ⅲ型骨折等。临床上遇到的眶骨骨折有眶底骨折、眶上缘骨折、眶顶骨折和眶内、外侧壁骨折等,其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。……

[摘要]目的探讨眼眶骨折的分类。方法应用复位-眼眶-分类法,对65例具有眼眶骨折的病例进行分类。结果复位-眼眶-分类法分为6型,Ⅰ型――无需复位眼眶型;Ⅱ型――单纯眶底骨折型;Ⅲ型――眼眶-颧骨骨折型;Ⅳ型――眼眶-上颌骨骨折型;Ⅴ型――粉碎性眶下缘型;Ⅵ型――复合性眼眶骨折型。结论复位-眼眶-分类法既能全面、准确反映眼眶骨折的客观存在,又能指导临床治疗,且简单,实用。

根据眼眶和眶底的局部解剖,眼眶骨折一定波及颧骨、上颌骨、筛骨、额骨等诸骨。反之,长春治疗癫痫哪个医院效果好颧骨骨折也一定涉及眼眶。为明确骨折的部位,应称为颧骨-眼眶骨折,上颌骨-筛骨-鼻骨-眼眶骨折,这样才能反映眼眶骨折的客观存在。然而颧骨-眼眶骨折的复位方法不同于上颌骨-筛骨-鼻骨-眼眶骨折的复位方法。眼眶骨折的分类法既能反映眼眶骨折的客观存在,又能反映分类,指导治疗。

1临床资料

自1995年1月-1999年12月对65例眼眶骨折的病例进行分类。其中男性54例,女性11例,年龄13-85岁。主要致伤原因为硬物、拳脚击伤、交通意外、运动意外、摔倒、机器零件击伤及台风致树木击伤眼眶。诊断依靠观察眼眶颧骨有否凹陷、有否眼球上凝活动障碍、有否复视、有否眶下区感觉异常、有否眶下缘触及台阶感或眶外侧触及活动感。随后选择华特氏、CT冠状位和三维CT成像及手术证实。

2结果

Ⅰ型无需复位眼眶骨折型,即武汉去哪个医院治癫痫病好眼眶骨折为线形稳定性骨折或者骨折伴有轻度移位但无面部畸形,眼球功能障碍。5例,占7.70%;Ⅱ型髂骨内皮质修补单纯眶底骨折型,5例,占7.70%。

Ⅲ型齿钩-眼眶-颧骨骨折型,即骨折主要波及颧骨和颅面骨的连接部位,需齿钩颧骨下复位。32例,占49.23%。

Ⅳ型镊子-眼眶-上颌骨-筛骨-鼻骨骨折型,即骨折主要波及上述部位,需镊子经鼻腔或骨折处复位。9例,占18.46%。

Ⅴ型接骨板-粉碎性眶下缘重建型,即眶下缘骨折段为3段以上或眶下缘骨缺损。12例,占13.85%。

Ⅵ型复合性眼眶骨折重建型,即单侧眼眶骨折同时具有以上三种骨折或眼眶骨缺损。2例,占3%。

3讨论

3.1关于类型名称的简化

复位-眼眶-分类法6型可简称为Ⅰ型――癫痫病一般什么时候会发作呢?无需复位眼眶型,Ⅱ型――单纯眶底骨折型,Ⅲ型――眼眶-颧骨骨折型,Ⅳ型――眼眶-上颌骨骨折型,Ⅴ型――粉碎性眶下缘型,Ⅵ型――复合性眼眶骨折型。

3.2关于最佳修补方法

单纯眶底骨折的修补可经上颌窦眶底托起如:上颌窦油纱布填塞,上颌窦小气袋填塞和眶底直接用硅胶片、钛合金片、珊瑚礁片、肋骨片、颅骨外侧板、下颌骨外侧板及髂骨内侧板等修补。从稳定、安全、抗感染、形态大小来判断,作者认为髂骨内侧板为最佳修补方法。

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